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2016年7月25日

小便有怪味咪忽視 陣陣「屎臭」味或患直腸癌

(資料來源:蘋果日報 16-07-2016


小便不是常聞的尿臭味,變成咖啡味、露筍味,尿液有食物的味道是否代表腎虧或身體排毒出問題?小便有甜味又是否患糖尿病先兆?泌尿外科專科醫生葉維晉表示,尿液成份主要為尿素痰,是身體分解蛋白質時所產生的新陳代謝物,由腎臟經小便排出。尿素氮本身沒有味道,但混合了馬桶中的細菌,便會產生阿摩尼亞的味道,小便有臭味可以由飲水不足引起,也可能反映身體患病,例如尿道炎、膀胱炎、嚴重糖尿病,甚至腸癌,不容忽視。

葉指,食用蒜頭或飲咖啡後,氣味都可以經尿液排出,屬正常情況,尤其飲用太多咖啡的時候,並不代表腎臟健康出了問題。新鮮露筍因含有硫黃等物質,進食後排出的小便都會有其代謝物的味道,如一陣充滿硫黃、「臭蛋」的味道。另外,服藥後都可排出藥物的味道,常見為盤尼西林類的抗生素,或維他命補充劑等。當停止服藥後,小便便會回復正常,沒有異味。

炎炎夏日,若飲水不足,小便的尿素痰濃度會變高,就會發出一陣「壓味」或阿摩尼亞味道,同時小便顏色會偏黃,很容易會察覺。葉指,此時便要多飲水,為身體補充水份。小便有臭味兼顏色混濁則可能是發炎症狀,例如尿道炎、膀胱炎等先兆,患者或同時有其他相關症狀,例如尿道炎會令小便時赤痛及變頻密。

不過,當小便有一陣「屎臭」的味道時便不容忽視,葉稱,或由直腸癌引起,如當直腸癌侵蝕了膀胱,導致直腸與膀胱有漏管,當大便走入膀胱,就會排出帶有臭味、混濁及有氣泡的小便。過往曾有60多歲病人因小便有泡及有臭味求診,最後確診晚期腸癌。

除了臭味外,小便還有機會出現甜味,元兇可能是比較嚴重的糖尿病。葉指,糖尿病患者會經小便排出糖,但不會發出甜味。若小便有甜味,代表糖尿病已好差、血糖好高,身體產生了已變質糖份,導致酮酸中毒,情況可大可小,甚至會威脅性命,要盡快求醫。另有一種罕見的遺傳病,都會令患者排出有糖漿味的小便,例如楓糖尿症(Maple Syrup Urine Disease)。市民如有懷疑,應盡快求醫,及早診治疾病。